变异性哮喘

变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘,所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活,导致患者呼吸困难。

变异性哮喘的病因

1、内分泌不调活动少,健康值数低
现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存.
2、工业化进程加快
咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系.
3、精神心理压力大
都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。

变异性哮喘症状

CVA诊断的最关键特征是患者除了没有喘息症状之外,具备哮喘的全部特征。也就是说,我们可以通过确诊哮喘的检查,如支气管激发试验确定CVA的诊断,发现患者气流受限的可逆性,如支气管舒张试验阳性或PEF的日变异率>20%,并可通过血清过敏原IgE、诱导痰细胞计数及呼出气一氧化氮(FeNO)等检查,确定CVA患者是否具备哮喘的特征。
有些患者不能准确描述是否有喘息症状,会把活动后气短、咳嗽后气急当作喘息,也有些患者只知道阐述咳嗽的特征,而忽略了睡前已经出现呼吸时"拉风箱"的声音。一些医疗设备,可以监测到夜晚的呼吸声音,如肺音的监测,可发现被诊断的CVA,实际上已经出现了典型的喘息症状,应该诊断为哮喘。

变异性哮喘要一辈子吸激素吗

当诊断不清时,临床中容易出现误治现象,在不确定是感染后咳嗽还是CVA时,滥用哮喘的治疗药物。治疗有效时,因不能诊断而不能确定疗程。无效时,也没有进一步的措施。有些患者还会受到药物不良反应的困扰,如感染后咳嗽的儿童患者,长期吸入糖皮质激素而影响生长发育。还有一些医生认为,即使患者是感染后咳嗽,也可以使用一些哮喘的治疗药物缓解症状。那么,我们应首先弄清楚感染后咳嗽和CVA治疗用药的差异。
感染后咳嗽的治疗药物分为2大类,分别为镇咳药和痰液溶解剂。镇咳药包括中枢镇咳药和作用在周围神经的镇咳药,可以控制夜间咳醒症状和咳嗽的频率。在痰液多的患者要注意使用祛痰药物。其他抗组胺药和减充血剂等,可减轻鼻部症状,但对于咳嗽症状不能缓解,除非合并其他原因导致的咳嗽。
有一些成人的研究结果显示支气管舒张剂能减少白天和夜间的咳嗽症状,系统性综述结果显示孟鲁司特治疗感染后咳嗽无效。一些非甾体抗炎药即可减少病毒感染症状,如头痛、乏力和肌痛,又能有效地抑制炎性介质所致的咳嗽症状。对于吸入激素,有专家推荐:当感染后咳嗽严重影响生活质量和(或)持续应用其他药物不能缓解时可以考虑使用,但未说明疗程。
美国胸科协会的咳嗽指南中强调:支气管舒张剂和糖皮质激素不能应用于感染后咳嗽的患者,因为没有证据表明患者会从中获益。而这些药物恰是CVA的核心治疗药物。
CVA的治疗原则与哮喘相同,以吸入激素和支气管舒张剂为主,少数患者需要口服糖皮质激素和白三烯受体调节剂。治疗时间应不少于8周。